Miskraam

Soms gaat het mis. Ook dan kun je een beroep op ons doen.

Eén a twee op de tien zwangerschappen eindigt voortijdig. Gebeurt dit in de periode tot en met de 16e week, dan spreken we van een miskraam of spontane abortus. Een miskraam treedt vaak op als er iets niet goed is gegaan met de aanleg van de foetus. Op deze manier wordt de ontwikkeling afgebroken van een vrucht die weinig levenskansen heeft. Een miskraam kan worden vastgesteld door een echo. Er is dan geen hartactie te zien of het vruchtje is te klein voor de zwangerschapsduur en niet gegroeid. We kunnen niets doen om een miskraam te voorkomen; medicijnen of bedrust helpen helaas niet. 

Spontaan verloop
Aanwijzingen voor een miskraam zijn bloedverlies en buikkrampen, die na verloop van tijd heviger worden. De baarmoeder trekt samen om het vruchtje met de vruchtzak af te stoten, waardoor je een weenachtige buikpijn kunt krijgen. Het bloedverlies is vaak vergelijkbaar met een hevige menstruatie, maar kan ook soms veel meer zijn. Is het bloedverlies zo hevig dat je er onwel van wordt, neem dan direct contact met ons op. Ook kan je flinke stolsels verliezen en soms zie je het vruchtzakje. Dit kun je eventueel bewaren in een potje en aan ons laten zien, maar is niet noodzakelijk. Een normale miskraam duurt ongeveer een week. Hierna merk je duidelijk dat de klachten van zowel buikpijn als bloedverlies verminderen. Het bloedverlies kan nog een week aanhouden voordat het helemaal verdwenen is.  

Maar niet elk bloedverlies betekent dat je een miskraam hebt. A ls je hebt gevreeën bijvoorbeeld, kun je ook wat bloed verliezen. Ook bij de innesteling van het vruchtje en de vorming van de placenta in de baarmoeder kan gepaard gaan met wat bloedverlies. En vaak is er ook geen aanwijsbare reden voor het bloedverlies. Je baarmoedermond bloedt wat gemakkelijker als je zwanger bent.

Als je het niet vertrouwt, kun je ons altijd bellen. Als het nodig is komen we langs, laten we een echo maken, of sturen je door naar de gynaecoloog.

Curettage 
Bij een miskraam kan een curettage noodzakelijk zijn. Dit is een medische ingreep waarbij onder narcose het miskraamweefsel  via de schede en baarmoedermond uit de baarmoeder wordt  verwijderd. Een indicatie hiervoor is vaak hevig bloedverlies, een incomplete miskraam of indien een spontaan verloop te lang duurt. De ingreep wordt in het ziekenhuis door de gynaecoloog verricht.

Herstel 
Het lichamelijk herstel na een miskraam is meestal vlot. Gedurende 1 a 2 weken is er nog bloedverlies en/of bruine afscheiding. Als het bloedverlies gestopt is, is je lichaam voldoende hersteld en mag je weer zwanger worden. De menstruatie komt na ongeveer 6 weken weer op gang. Twee weken hiervoor ben je weer vruchtbaar.

Emotioneel herstel kan echter langer duren. Neem de tijd om een miskraam te verwerken.

Deze tijd verschilt per persoon, iedereen verwerkt een miskraam anders. Ook in je relatie kan dit verschil spelen. Geef elkaar de tijd en ruimte om het op je eigen manier te verwerken.

Meer informatie
Literatuur: Als je zwangerschap misloopt
Auteurs: Martha van Buuren en Wieke Braam
ISBN: 9032506749